目的 调查儿科ICU护士对危重患儿睡眠管理的认知、态度和实践行为现状，分析其影响因素。 方法 采用自行设计的一般资料调查表、儿科ICU护士对患儿睡眠管理的认知及实践行为调查问卷，于2023年3月16日—4月10日通过便利抽样法对国内24所医院的902名儿科ICU护士进行调查，并采用多元逐步线性回归分析其影响因素。 结果 回收有效问卷893份，有效问卷回收率为99.00%。儿科ICU护士对患儿睡眠管理的知识维度得分为（33.71±7.76）分，态度维度得分为（37.38±4.86）分，行为维度得分为（80.60±16.78）分，总分为（151.78±24.27）分。知识与态度、知识与行为、态度与行为维度得分均呈正相关（r=0.393，P<0.001；r=0.495，P<0.001；r=0.320，P<0.001）。多元逐步线性回归分析结果显示，性别、地域、睡眠管理知识的学习情况是儿科ICU护士对患儿睡眠管理认知及实践行为调查问卷总分的影响因素（P<0.05）。 结论 儿科ICU护士对危重患儿睡眠管理的态度较积极，但认知和行为水平有待提高。护理管理者应加强儿科ICU护士对患儿睡眠管理的理论知识和实践行为培训，制订科学的睡眠管理方案，指导护士对患儿睡眠进行合理的评估和干预，从而改善患儿的睡眠质量。
目的 检索、评价和整合危重症患儿非药物睡眠管理措施的相关证据。 方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国睡眠医学会网站、国际儿科睡眠协会网站、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL中关于危重症患儿非药物睡眠管理措施的文献，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等，检索时限为建库2023年2月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价，根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果 最终纳入10篇文献，包括指南2篇、专家共识1篇、系统评价4篇、证据总结2篇和临床决策1篇，从睡眠评估、管理原则及教育、噪声管理、光照管理、促进睡眠的措施5个方面汇总28条证据。 结论 该研究总结了危重症患儿非药物睡眠管理措施的最佳证据。建议医护人员结合临床情境选择并应用证据，以减少危重症患儿夜间觉醒次数、延长睡眠时间、提高睡眠质量。
目的 构建基于循证、本土化的危重症患儿院际转运实践方案。方法 通过证据总结和半结构式访谈，初步形成危重症患儿院际转运实践方案。遴选国内12所医院的31名专家，于2022年5月—7月进行2轮专家函询，对方案条目进行修订。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%，专家的权威系数为0.926~0.931。第2轮函询中，各条目重要性评分的变异系数为0.036~0.226，肯德尔和谐系数为0.201（P<0.001）；各条目可行性评分的变异系数为0.070~0.314，肯德尔和谐系数为0.124（P<0.001）。最终形成危重症患儿院际转运实践方案包括8项一级条目、16项二级条目、75项三级条目。结论 该研究构建的危重症患儿院际转运实践方案具有较好的科学性和可操作性，可为危重症患儿院际转运的组织和实施提供参考。
目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。
目的 构建儿童静脉输液过程质量监控数据表并评价其临床应用效果。方法 根据静脉输液操作流程,形成静脉输液执行、巡查2项过程质量监控数据表,实现静脉输液全流程质量监控。于2020年12月在上海市某三级甲等儿科医院正式运行数据表,比较数据表应用后（2021年3月—4月）与试运行阶段（2020年10月—11月）的静脉输液执行移动护理终端（personal digital assistant,PDA）扫描率、静脉输液结束PDA扫描率、静脉输液巡查次数合格率、静脉输液巡查时间准确率;采用临床护理信息系统有效性评价量表,评价护理管理人员对该数据表的满意度。结果与试运行阶段相比,数据表应用后静脉输液执行PDA扫描率由96.76%上升到99.96%,静脉输液结束PDA扫描率由97.88%上升到98.82%,静脉输液巡查次数合格率由57.96%上升到66.85%,静脉输液巡查时间准确率由95.68%上升到96.79%,差异均具有统计学意义（P<0.001）;护理管理人员对该数据表的满意度评分为（95.25±0.08）分。结论 借助儿童静脉输液过程质量监控数据表,护理管理人员可充分利用临床数据,规范临床护理人员的行为,持续改进儿童静脉输液的过程质量;护理管理人员对该数据表的满意度较高。
目的 构建危重症患儿早期循序渐进运动方案并探讨其初步应用效果。 方法 以儿童重症监护后综合征框架为理论基础,在文献回顾的基础上,于2021年1月—2月开展2轮专家咨询,构建危重症患儿早期循序渐进运动方案。于2021年3月在上海市某三级甲等儿童医院收治的危重症患儿中进行初步应用,试验组、对照组各5例,评价方案的安全性及干预效果。 结果 第2轮专家咨询中,有效问卷回收率为100%,专家权威系数为0.82,各条目的重要性评分及可行性评分均>3.5分,变异系数均<0.25,肯德尔和谐系数为0.312~0.330（均P<0.001）。危重症患儿早期循序渐进运动方案包括3个一级条目、10个二级条目和28个三级条目。初步应用结果显示,方案实施过程中未发生不良事件,试验组干预前后肱二头肌横截面积差值小于对照组,差异具有统计学意义（P=0.047）。 结论 该研究构建的危重症患儿早期循序渐进运动方案具有科学性、可靠性且安全可行,但还需扩大样本量进一步验证其临床应用效果。
目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。
